Akantaméba
Akantaméba (též acanthamoeba) je rod měňavkovitých
prvoků, jejichž jednotlivé druhy se nachází ve vzduchu, půdě a vodě.
Některé se mnohdy vyskytují i ve vodě pitné, neboť se nedají zahubit ani,
jinak efektivní, dezinfekcí pomocí chlóru.
Existuje několik
způsobů, kterými tito prvoci mohou kontaminovat lidské
oči. Všechny tyto způsoby však souvisejí s užíváním kontaktních
čoček a nesprávným pečováním o ně. Pokud nejsou dodrženy zásady
správné dezinfekce čoček, může být oko tímto prvokem napadeno.
Nejčastěji dochází k přenosu akantaméb oplachováním
kontaktních čoček a pouzder vodou. V tomto případě prvoci ulpí na čočce
a při jejím nasazení se dostávají do oka, kde způsobují zánět rohovky.
Mezi příznaky patří tvorba kruhového flíčku na oku a svědění.
Infikování akantamébami prostřednictvím kontaktních čoček lze
předejít používáním peroxidových roztoků určených k dezinfekci
čoček, které tohoto prvoka spolehlivě zničí.
Výskyt akantaméb
Akantaméby se vyskytují nejčastěji ve vodě, ve vzduchu, v půdě a také v lidských slinách. Jsou známé svými patogenními účinky nejen v oftalmologii, ale i v jiných oblastech lékařství (způsobují např. průjmová onemocnění). Při napadení oka mohou zapříčinit tzv. acanthamoebovou keratitidu – těžko léčitelný zánět předního segmentu oka. 
Akantaméby disponují schopností přežívat
nepříznivé podmínky v latentním (spícím) stavu ve formě zapouzdřené
cysty. Při zlepšení jejich životních podmínek přejdou z tohoto klidového
stádia do stavu aktivního.
Kontaminace pitné vody
Většině druhů Akantaméb se nejlépe daří ve vodním prostředí. Vyskytují se v téměř každém druhu vody - ve stojatých vodách, v pitné vodě, chlorované vodě v bazénech, pramenité vodě, mořské vodě a dokonce i ve stolních lahvových vodách!Běžná úprava pitné vody na
zničení těchto prvoků nedostačuje. K jejich zahubení dochází pouze při
vysokých teplotách, dají se tedy zničit varem. Voda z vodovodu je
nejčastěji kontaminována akantamébami tehdy, když se čerpá z uzavřených
nádrží a kontejnerů, nebo když má vyšší obsah vápníku. V Londýně,
který leží v podobných klimatických podmínkách jako Česká republika,
byla kontaminace akantamébami prokázána u 2 % odběrů z vodovodního řádu
a u 14 % odběrů z plaveckých bazénů.
Tito prvoci se mimo
přímé kontaminace vody vyskytují také na hranách přítoků vodovodních
armatur – proto je oplachování kontaktních čoček vodou z vodovodu
absolutně nepřípustné!
Onemocnění vyvolané akantamébami
Záněty rohovek způsobené těmito prvoky mohou vést až k oslepnutí. Prvoci pronikají do rohovky přes mikro oděrky nebo jsou schopni její samostatné infiltrace. První zánět rohovky vyvolaný prvokem z rodu akantaméb byl popsán teprve v roce 1974. Nejednalo se však o nositele kontaktních čoček. Na konci 80. let minulého století bylo v USA popsáno 208 a v Evropě 60 očních infekcí způsobených těmito prvoky.Rizika způsobující napadení očí akantamébami
Vědecky prokázanými faktory vedoucími k infikování těmito prvoky jsou:• oplachování kontaktních čoček vodou z vodovodu
• uchovávání kontaktních čoček v kontaminovaném fyziologickém roztoku
• nedostatečné čištění a nedostatečná dezinfekce kontaktních čoček
• zvlhčování čoček slinami
• plavání s kontaktními čočkami
• sprchování se s kontaktními čočkami
Ochrana
Napadení očí těmito prvoky lze předejít dodržováním hygienických postupů doporučených výrobci kontaktních čoček a roztoků, která jsou vždy uvedena v příbalových letácích těchto produktů.
